什麼!?國內2例確診者中風!張上淳:國外研究確診者易血栓
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陳時中 健保 詐 領 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【新增兩例境外移入;敦睦艦個案足跡涉10縣巿、指揮中心發21萬通簡訊籲健康管理;血清檢測結果及臨床症狀分析,證實艦上感染不只一波;陳時中指國防部SOP嚴格、應檢討防疫措施】
中央流行疫情指揮中心宣布今(20)日新增2例COVID-19(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎)確診,均為境外移入;此外,根據敦睦艦隊疫調結果,24位確診個案中,7人無症狀,其他個案最早於4月1日發病,多數人集中在4月11至18日發病,半數以上有發燒情形。
今新增兩例境外移入,皆為20多歲女性。案421於1月16日前往加拿大就學,4月13日咳嗽有痰、19日入境時於機場採檢確診;案422則於1月11日赴美國就學,1月14日至3月15日前往西班牙,3月8日出現呼吸困難、喉嚨痛、腹痛等症狀,曾於美國當地就醫。4月18日返台時聲明不適,機場採檢確診。
目前台灣共有422例確診個案,包含6例死亡、203人解除隔離,其餘住院隔離治療中。
■24名軍艦確診者、17名有症狀,出入10縣巿、90多處公共場所
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,目前針對敦睦艦隊,已經發出3次簡訊,第一次發簡訊給本人、第二次發給確診個案的接觸者,第三次則根據磐石艦確診官兵,曾經到訪的10個縣市、90多處公共場所,在附近的21萬民眾,希望收到的民眾能自主健康管理14天,有症狀則撥打1922。此外,指揮中心已掌握接觸者255人,其中177人居家隔離、78人自主健康管理,正陸續安排採檢。
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,此次24名確診者,22男2女,都是磐石軍艦人員,包括17名海軍官兵、6名政戰學院學生、1名海軍官校學生。
其中,17名確診者有症狀,最早於4月1日發病,其餘8人集中在4月11日至14日發病、7人於4月15日至18日發病、1人19日發病。超過一半有咳嗽症狀,其次症狀為嗅覺異常、喉嚨痛、味覺異常、發燒、頭痛、腹瀉、流鼻水與全身倦怠。根據健保就醫紀錄,24名確診者在15日下船後,有6名陸續於15至17日就醫。
莊人祥表示,目前根據個案發病時間,這起群聚案件已進入次波感染,有些個案可能正在潛伏期。目前所有官兵都在集中檢疫所或醫院觀察。由於船艦空間狹小、人員密切接觸,加上有不少無症狀或輕症感染者,目前針對可能的感染源還在調查中。
針對這起複雜又牽涉多人的敦睦艦隊群聚感染案,陳時中表示,疫調除了可以即時匡列、檢驗、治療,這次也希望可以往前了解感染的途徑,一波一波如何進行。台灣相對社區感染少,無法知道對於無症狀者的影響。這次軍艦群聚會運用多方檢驗疫調方式,希望了解幾波傳染途徑,以及無症狀感染者在社區造成影響,這將會是未來擬定社區計畫的重要參考。
■清查船鑑就醫記錄,5名曾就醫者血清採檢、3人呈陽性,推斷應在船上感染
指揮中心昨也先針對檢驗結果為陰性、但在船上有發燒就醫紀錄的5人進行血清採檢,結果3人出現抗體反應,代表已遭感染後痊癒。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,指揮中心仍在整理磐石艦上的官兵就醫紀錄,其中已知道有5人於3月21日至26日之間發燒,因此優先對這5位抽血檢驗,而這5人在PCR採檢中,都呈陰性。結果顯示,其中3人有抗體陽性反應,代表先前已被感染過。
張上淳說,單就抗體陽性結果,無法得知抗體是何時產生的,但從抗體搭配就醫紀錄,若將發燒日當作發病日,目前判定這3名有抗體的個案,應不是在上船前就感染,而是在船上這段期間發病,回到台灣檢驗已經陰性;是否為第一波感染個案,目前也無法確定,仍需更多疫調資料。
■血清檢驗套組納入大規模篩檢工具,磐石艦全艦人員將全體檢驗
張上淳表示,此次血清檢測有三個實驗室同時採檢。過去在白牌車司機(案19)時就已採用過血清抗體檢測,當時採取的是台大與中研院,兩種未上市、非正式的檢驗方式。張上淳表示,這次除了這兩種外,還增加了昆陽實驗室,目前是使用已經上市的血清檢驗套組來檢測,相較另外兩種檢測速度快,可以大規模篩檢。
張上淳也於會後說明,目前會先針對磐石艦全艦人員進行抽血檢驗,雖然昆陽實驗室的檢測方式快速,但仍會採取三個實驗室併行去做的方式。若交叉比對確定結果都相同,才認為可信。而此次驗出的3位有抗體的個案,仍不會納入確診個案,他也表示雖然學理上血清抗體檢測陽性就代表感染過,但依照台灣指揮中心確診定義仍以PCR實驗室的檢驗結果為主,「各國這種由學界嘗試篩檢得到的個案,應該也沒有納入確診案例中,不過未來回顧時當然可以納入。」
中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉今於臉書發文表示,透過血清抗體檢測,可以檢視現在船上多少人已具有新冠病毒的抗體。此外,「抗體檢驗需具有辨識不同抗體的方法,也可以給我們無症狀感染者是否會產生具保護的中和抗體。」此次採檢的時間早,也可追蹤個案出現抗體的時機。
■指揮中心與國防部相關檢討,陳時中:國防部SOP太嚴厲,正協調執行方式
陳時中表示,目前防疫上對船舶的規定,若船有停靠國外碼頭,回台須在船上度過14天檢疫期才可下船;若該船在海上已經30天未靠港,就免除14天檢疫。而敦睦艦隊到高雄靠港時,直到滿30天才解除檢疫下船。
國防部海軍司令部中將副司令梅家樹說明,4月14日之後,相關的人員登艦、離艦,以及其他單位的人員是否有登艦,會針對所有的相關人員進行足跡調查,之後會詳細逐筆列出,提供疫調單位。
陳時中表示,軍方跟指揮中心本就是兩個方向,軍方是國家重要防線,不可能將戰備停止,但要如何跟指揮中心配合防疫,維持相關感染控制、疫情通報,標準作業流程(SOP)的執行,雙方正在溝通。雖然有明確的SOP,「但現在檢討認為彈性不足,通報下情難以上達,正思考如何讓SOP合理化,達到可行的防疫目的。」
陳時中舉例,自己當兵時,連長非常兇,若吃壞肚子全連要連帶處罰,「當時我們吃壞肚子沒人敢講,因為講了就無法休假」,軍隊是一個口令一個動作,但跟疫情對抗期間,就得有柔性彈性的作法,才能讓狀況真實展露。
■政戰學校兩確診未全校停課?國防部:學校已有完整評估
有媒體提問,政戰學校因兩例確診而停課兩週,但並非全校停課,不符合指揮中心「兩確診即全校停課」的定義。對此,國防部少將發言人史順文表示,此措施已經過學校完整評估。根據國防大學回報,政戰學校的確診案例返校停留一小時,行經範圍都在生活區;昨(19)日疾病管制署與台北市衛生局專員都已前往學校疫調,評估交叉感染的機會低,也已完成大規模消毒。
此外,針對是否有包商曾於隔離期間登艦一事,梅家樹強調僅港口的領港人員有到敦睦艦隊,該人員也已進行自主管理。他表示,14日上午全艦連檢完畢後,才解除人員管制,在解除隔離管制前,並沒有任何人員到船上。
【22:00 更新】
第二批華航「類包機」今、明兩天將分兩架次自上海浦東機場接回滯留湖北省與武漢的國人,第一班類包機於今(20日)晚8點3分起飛,9點21分降落桃園機場,原定搭載243人,最後有12人沒趕上,最後共231人登機,包括193名成人,兒童33人,嬰兒5人,另有14名機組員。歷經89天滯留,不少人提前到上海等待,就怕錯過飛機。
第二班類包機將在明晚起飛,預計接回230人,抵台後均需集中檢疫,無異狀者統一送往檢疫所隔離檢疫14天。從2月以來,兩批自武漢出發的包機、一批從上海出發的類包機已陸續接返975人。
【4/21 00:00更新】
班機抵台檢疫時,有1名乘客發燒、喉嚨癢,1名孩童有咳嗽症狀,皆由救護車送醫診療並接受後續採檢,孩童母親也陪同就醫。本班機另有一名因詐欺遭通緝的通緝犯,疑似考量疫情風險,搭乘類包機回台面對司法。
(文/陳潔;攝影/中央社、中央流行疫情指揮中心、楊子磊)
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陳時中 健保 詐 領 在 NPA 署長室 Facebook 的最佳解答
難不成⋯單身狗的手機⋯只剩詐騙集團打來了嗎😣
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