台北市昨天宣布在萬華地區成立4個篩檢站,截至15日中午為止,已經有575名民眾完成篩檢,#其中有10%左右的民眾被驗出陽性,已見初步成效,至於實際數字,須由中央一公布。不過,最早柯文哲在提出擴大快篩的想法時,包含衛生局在內,都認為不該增添基層工作人員負擔,持反對意見。
北市昨天宣布設和平、中興、西園醫院及剝皮寮四處快篩站,針對4月15日後去過萬華區茶藝館工作人員、顧客,及曾因上呼吸道症狀在萬華地區就醫或藥房買藥的民眾,不限萬華區居民,都能 #免費篩檢。
北市聯醫副總院長璩大成表示,快篩站政策發揮非常大的神效,能夠 #在前端直接快速揪出陽性病患並攔阻,#集中管理,#減少社區傳染機會,雖然會快速累積醫療壓力,但這項措施 #確實能有效減少疫情程度。
另外,台北市副市長黃珊珊也宣布,柯文哲今日已下指示,將增設第5個快篩站,盼明日啟用,並調撥其他醫療院所同仁,協助快篩站讓速度變快。柯文哲也強調,快篩是 #讓有症狀的人來使用,沒有症狀還在潛伏期也驗不出來。
據了解,柯文哲是在前天北市府晨會時提出這個想法,北市的疫情有擴大趨勢,因此 #不應該再等中央,自己就應該要主動找出可能的對象。柯文哲在會中表示,檢查除了PCR外,也會加做快速抗原檢測,因為若只是靠PCR,需1至2天,等待時間太久,快篩15分鐘就就知有沒有用。
不過,在柯文哲提出這個想法後,卻受到與會者的質疑,出現很多反對聲音,包含衛生局在內,都擔心擴大快篩恐增加基層同仁工作負擔,而且質疑快篩的準確度不高,仍有漏洞。
但柯文哲仍獨排眾議,認為此時不能怕麻煩,只要是萬華地區相關可能性高的就先篩檢,反正快篩便宜速度又快,就算快篩的準確度還不夠高,但還是能把篩出有症狀的hold起來,這才是現階段最有效率的做法。
同時也有55部Youtube影片,追蹤數超過2,980的網紅Horseman & Storyteller,也在其Youtube影片中提到,今天英國最陰的墓地 這個墓地就是海格特公墓 這裡據傳是倫敦最陰的地方 不過因為這裡下葬了很多名人 因此這裡也成了一個熱門景點 也有人就聲稱在這裡看見吸血鬼 整起事件更是鬧到需要警察看守 但這座公墓到底發生了甚麼事情? 真的有吸血鬼出沒還是只是單純鬧鬼? 各位觀眾趕快在下面留言跟我們一起討論 #英國 ...
有症狀 驗不出來 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【新增180例本土病例,萬華群聚累積66人確診;雙北市防疫升高至第三級,出門需全程戴口罩;全國娛樂場所關閉、停止宗教遶境活動、餐廳可營業但需實聯制】
今天(15日)新增180起COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例,再創單日新高。早上10點45分行政院臨時召開記者會,由中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布,新北市和台北市升為「第三級警戒區域」,即日起至5月28日止,全國娛樂場所全數關閉、停止宗教遶境活動,雙北地區禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會,但不包含營業場所,超商、賣場、餐廳仍可以營業,但必須落實實聯制、保持社交距離。
今天確診的180人居住縣市分別為台北市89例、新北市75例、彰化縣6例、宜蘭縣及桃園市各4例、台中市及基隆市各1例,其中有43例屬於萬華與周邊群聚案,累計此案群聚已來到66例,其中雙北市外16例確診者中,有12名和萬華與周邊群聚相關,萬華快篩站篩檢陽性率高達10%,因應疫情急速升高,台北市政府宣布明天會在仁濟醫院加開一個篩檢點。
新增確診者中有一名是三軍總醫院松山分院的醫護人員,因參加進香團確診。值得慶幸的是,前天出現2名確診病患的台北市立聯合醫院和平院區,目前篩檢210名員工和陪病者都沒有新增案例,尚未傳出院內群聚感染。
■雙北出門需全程戴口罩,禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會
雙北市升為三級警戒區域,期間為5月15日至5月28日,陳時中表示,在這期間,禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會,但此人數不包含原有的家庭同住者,要請大家盡量避免和不認識的人接觸往來。
其他營業場所,超商、賣場、餐廳仍可以開店,但必須落實實聯制、保持社交距離;大型活動要根據規定辦理,但禁止社團交接活動,宗教祭祀也一律停止。陳時中解釋,交接會有從各地來的會長,增加風險,宗教祭祀則會群聚,進香團在遊覽車相聚時間久、一起吃飯,而且容易把風險帶到外縣市去,現在也證明有多起確診案例。
三級警戒雖不影響正常上班上課,但國中小學校園禁止對外開放,陳時中並表示,鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作,上下班採彈性時間,第二級區域要去第三級區域上班上課者,必須做好防護措施,配戴口罩、消毒。
防疫升級後,在雙北市外出都要配戴口罩,根據《傳染病防治法》,沒有戴口罩,可罰新台幣3千元到1.5萬元,不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所,皆可罰6到30萬元。
■陳時中:抗疫要拿捏社會配合度,過強會產生抗疫疲乏
台北市萬華是這次疫情重災區,群聚案高達66人確診,指揮中心表示,過去篩檢的陽性率為0.5%,但昨天萬華兩個快篩站中興醫院、剝皮寮,昨天採檢525人,中興有46個陽性,剝皮寮16個,陽性率高達10%。
雖然還要經過PCR(核酸檢測)才能進一步檢驗確診,但看得出來這區域有相當程度的風險,原來的疫調防堵恐怕力道不足,必須提升社區防疫警戒等級,才能控制這波疫情,是此次升級主因。
台北市長柯文哲說:「台北市民在三級警戒期間,盡量留在家裡,沒有必要不要外出,外出要戴口罩,不要在外面吃東西。」目前在萬華區的艋舺夜市已經宣布停止,柯文哲強調,夜市也是一樣,如果不能做到隔板、梅花座與實聯制,就是外帶。
新北市長侯友宜則是召開記者會宣布三級防疫作為,呼籲市民盡量不要移動,餐廳、小吃店與夜市盡量以外帶為主,內用沒有落實實聯制、梅花座與隔板者一定會強力取締,務必請業者配合。
侯友宜強調,一直呼籲中央提升雙北為三級警戒,之前幾天已經把準備工作做好,更建議中央也要把桃園與基隆納入,畢竟都是同一個生活圈,否則擴散就為時已晚。
不過陳時中強調,升級是要避免不同級區域人流往來,顯然新北和台北疫情還在成長,要讓雙北跟周遭生活圈有區隔,三級非必要不要跑到二級,二級也不要跑到三級,如果用生活共同圈思考一起升級,反而沒有區隔效果。
北市萬華目前有3個對外篩檢站西園醫院、中興醫院、剝皮寮,這兩天都大排長龍,柯文哲表示,明天將會加開一個在仁濟醫院的篩檢站,也會加派醫護人力,但他也強調,有症狀才來篩檢,沒症狀的也驗不出來,不要增加醫療負擔。台北市聯合醫院副總院長璩大成則是呼籲民眾,篩檢站人多,請市民多給醫護一點時間,保持冷靜領完號碼牌後先返家休息,至於其他市民要勤洗手、戴口罩、酒精消毒,所有的病毒都是從口鼻跑進去,只要雙手不要亂摸,就可以減少很多感染的可能性。
高雄市政府則是宣布進入準三級防疫警戒,高雄市長陳其邁表示,市府相關公務行程都暫停前往雙北,改採視訊會議,私人行程也希望停止到雙北市,盡量減少第二級與第三級人流移動。
至於未來是否要升到第四級,禁止人員流動,也就是俗稱的封城。陳時中表示,第四級有一定標準,要達到14天連續百例確診,加上其他相關條件才會升級。柯文哲認為,台灣與國外不同,國外連口罩都不肯戴,我們在還沒強制戴口罩以前就有超過9成的人戴,所以不一定要走到封城這一步。
陳時中強調,抗疫有相對時間,過強反而會產生抗疫疲乏,導致反彈,國外經驗也是如此,「如果沒辦法形成全民抗疫,任何方法都會失敗」,抗疫要拿捏社會配合度,不讓社會造成大損害下適度規範,滾動調整。
■萬華群聚案最早可能4月23日就發病,蘆洲獅子會累計達29例
今天本土個案包括68男112女,年齡介於未滿5歲到80多歲,值得注意的是,其中一名最早發病者,日期可回溯到4月23日,疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示這是案1424,確診可能和萬華活動有關。當時華航、諾富特群聚案才剛開始,指揮中心在4月23日接獲華航通報,一名印尼機師在澳洲被驗出確診,當天馬上採檢接觸者,兩名機師也立即被檢出確診。
指揮中心表示,今天彰化6名確診者、台中1名確診者的源頭,可能是彰化確診者到萬華賣葡萄染疫,其餘的人接觸到因此確診,因此視為葡萄攤販相關群聚案。
衛福部長陳時中再次強調,萬華茶藝館案的疫調很困難,前兩天確診者,部分案例「可能有其他關係」,例如先前一名確診者說是去萬華買筍子,後來證實有另外關係,這牽涉到隱私,必須透過警政系統輔助釐清。
除了萬華群聚,今日確診者有4起和蘆洲獅子會相關,累計達29例,一例宜蘭遊藝場相關,累計10例。
先前指揮中心就表示,華航機師和諾富特旅館、蘆洲、萬華茶藝館、羅東遊藝場等四起案件,病毒基因定序都是英國變異株,今天指揮中心再次公布最新的基因定序,疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,結果依然一樣,後續新增個案都是相同序列的英國變異株相互傳播,這幾個案子定序都告一段落,未來能量要花在刀口上,只會針對找不到關聯的個案作基因定序。
今天確診新增一名在三總松山分院的醫護人員(案1352),莊人祥表示,他是去參加進香活動,有其他人員確診,不是院內有其他病患或醫護確診,現在相關的門診醫護和工作人員都已經採檢、居家隔離。
參與過2003年SARS的前疾管局長(現改為疾管署)蘇益仁認為,現在是在疫情後面追,這波疫情一開始比較沒有注意到,沒有做比較大的匡列,都是依照疫調匡列接觸者,這個辦法只在初期有用,後期匡列一定要比較大,從前端就把危險的區進行普篩,抓出隱性感染者。
台大胸腔內科主治醫師古世基認為,疫情會朝紡錘形方向走,這兩、三天會是高峰期,之後再降下來,現在最重要是減災,出現症狀者,我們的醫療量能可以處理,但大家要自律,不要隨便去醫療場所;這段時間落實防疫非常重要,要調整生活習慣,避免接觸陌生人,公共場所保持社交距離。
■保留醫療量能,輕症擬到檢疫所隔離
由於確診人數急速增加,指揮中心正在研擬,輕症、Ct值較高(表示病毒量低)的確診者,入院治療一段時間,沒有出現症狀後,可以到集中檢疫所,將醫療機構量能留給症狀較嚴重者。
台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,這個方案在前幾天專家小組會議就開始討論,由於個案持續大量增加,全放在負壓隔離病房可能不夠用,要把病房留給新的個案。參考歐美標準,確診發病後10天,沒有發燒或其他症狀,傳播能力可能就大幅降低,可以考慮轉到集中檢疫所,一人一室,等到Ct值大於或等於34就安全,可以回到社區。
陳時中表示,此方案在專家會議裡已有相當程度共識,但目前還沒實施,未來集中檢疫所任務會越來越重,漸漸不再收檢疫人員,呼籲地方自己要積極準備,檢疫者盡量到防疫旅社,「地方從防疫旅館到醫療量能準備,一定要負責起來。」
■篩檢擠爆,急診科醫師呼籲篩檢要分級
疫情猛烈爆發,許多著急的民眾這兩天擠爆各大醫院急診室,台大急診部、品質管理中心主任陳世英表示,目前急診已經吃不消,急診醫學會正在討論相關因應措施,擔心中央主管機關決策時,不曉得第一線操作困難和量能,大量醫檢時醫院沒辦法承擔,要減少前端篩檢的壓力,加強後端分流速度,「整個設計有點困難,要中央出面。」
古世基也呼籲民眾,不是症狀明顯惡化,只是擔心染疫、輕微症狀,或者有地緣關係,可以到醫院白天的疫病門診,急診只是增加自己很大風險,而且反而讓急診沒辦法篩檢到重要病人。
前疾管局長蘇益仁則建議,輕症、到診所看病要轉介的病患,可以轉到指定社區醫院,重症再往專責醫院,醫學中心則作為最後堡壘,支援專家體系,不能全都轉到專責醫院或醫學中心,醫療能量會受到很大打擊。
他也建議,指揮中心規模要擴大,分成防疫團隊、醫療團隊、疫苗團隊三個團隊來處理,因為現在疫情很複雜,「一個指揮中心會掛一漏萬,沒辦法兼顧三個層面」,社區感染再過來一定是醫療體系負擔,轉介篩檢、病房如何挪用是大學問,要有一組人專門去梳理醫療體系轉介系統;而疫苗也要馬上處理,疫苗進來後要怎麼分配、運輸、施打,這三個層面都非常複雜。
■單日施打3.2萬劑疫苗創新高,自費者須等下一波疫苗
疫情延燒帶動疫苗施打,莊人祥表示,昨天共施打32,351劑,其中公費施打29,159劑,自費3,192劑,累計已接種186,149劑,施打量創單日新高。
陳時中表示,目前優先施打順序在前面的人員,施打意願高很多,會優先給公費疫苗施打,已經預約的自費疫苗會繼續施打完畢,但沒有預約的,要等到下一波疫苗進來後才能打。如果民眾擔心下一波來時打不到,可以先預約登記。
陳時中也補充,目前採購的疫苗時程沒有生變,國內疫苗不會有過期、用不完情況,希望下一波疫苗可以即時銜接,他自己原本下週要去接種第二劑,現在也會取消,兩劑疫苗施打可以間隔8~12週,他會撐到下一批疫苗到台灣才施打第二劑。
■國中會考照常舉行,上午有60名考生體溫過高在獨立考場應試
今明兩天舉行的國中會考,教育部長潘文忠表示,之前已經做好最高規格的防疫準備,將會如常進行,考生都有依照規範進入考場,上午第一科社會科有60名考生體溫過高在48間備用考場應試,一間僅有1到2名考生,後續也會加強清消讓考生可以順利完成考試。
教育部昨天晚上連夜統計遭到匡列的考生人數,總計有130人被匡列,其中確診者3人、居家檢疫3人,居家隔離109人、自主健康管理有15人,統計126人將參加補考,不會參加今明兩天的國中會考,也會以外加名額方式補救,不會影響考生權益。
對於雙北提升至三級警戒,學校依舊正常上課,潘文忠表示,學校仍維持正常,補習班與安親班也會正常開放,但要求做到防疫高規格,沒有辦法做到就會停止上課。
台北市教育局則將在明天下午召開校長會議,討論如何在三級警戒下以遠距或視訊教學,一有結果就會立刻公布。
(文/林慧貞、嚴文廷;攝影/鄭宇辰、楊子磊、林彥廷;設計/江世民)
#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/33MSDmM
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #宜蘭 #遊藝場 #獅子會 #群聚 #感染源不明 #社區感染 #第三級警戒 #雙北 #會考
有症狀 驗不出來 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 的最佳貼文
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感染新冠病毒的病患發病10天後便失去傳染力---全面普篩不符合成本效益的主要原因.太早、太晚檢驗無症狀感染者皆無防止疫情擴散的效果.
臺大兒童醫院小兒感染科李秉穎教授,針對坊間提倡防疫建議的看法,整理如下:
資料來源:
李秉穎教授 中央疫情指揮中心記者會
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#防疫目的
避免「感染病毒」且「具有傳染力的人」入境臺灣或是將其隔離避免接觸人群。
#背景知識
1. 新冠病毒「感染到發病的時間」(潛伏期)最長為14天,14天後才發病的機會 <1%,意思是檢疫14天期間沒有發病,等於是準確性高達99%的一種相對便宜的觀察性檢驗。
2. 新冠病毒的病患「發病十天後」便失去傳染力,即便核酸檢驗出來陽性,也是驗到死掉的病毒片段。
3. 檢驗方法:
(1) 抗體檢驗:$$$
感染2-3週後抗體產生後才檢驗得出來,用來檢驗過去是否感染過,但驗出時已經失去傳染力。
(2) 核酸檢驗:$$$$$
太早檢驗在潛伏期時病毒量不足可能驗不到(偽陰性高達35%)、太晚檢驗可能會在發病超過10天後,已經失去傳染力時,仍能持續驗到身體排出死病毒的片段長達數個月(偽陽性)。所以,最好是針對有症狀的發病者檢驗,才能確保在最適合檢驗的時機。
#政策討論
1. 縮短隔離時間:14天隔離期是根據病毒潛伏期14天決定,無法討價還價。縮短成10天或是更短,只會增加隔離後進入社區才發病,並不在政策考慮範圍內。
2. 入境核酸篩檢:
入境時核酸檢驗陽性:直接進入醫院隔離治療,避免進入社區
入境時核酸檢驗陰性:可能在潛伏期,有35%病患驗不出來,因此仍需要檢疫14天。
=> 入境有驗沒驗都要檢疫14天,有症狀者本來在檢疫時也會被檢驗確診,無症狀感染者,在檢疫期間和人群隔離,檢疫結束便會失去傳染力,檢驗只是多花錢(每天420萬台幣)。
3. 出境核酸檢驗:
因為檢疫結束時,已經超過入境14天,有症狀本來就會在檢疫時採檢,沒症狀者可能有感染但沒有傳染性,或是根本沒感染。
=>唯一好處是找出「沒症狀」且「無感染力」的曾經感染病患,但對防疫沒有幫助。
4. 全面普篩:
因為台灣就醫方便而且目前醫療院所都擴大篩檢範圍,有任何輕微症狀的人幾乎都會去就醫接受檢驗。普篩唯一的功用只剩下找出無症狀傳染者。然而,無症狀者並不知道其確切感染時間,太早驗不出來,感染十天後又只會驗到死病毒,在臺灣沒有社區感染的現況下,即便社區有零星的無症狀感染者存在,其檢驗出來不準的個案遠遠大於社區中無症狀感染者的比例。因此普篩雖然可能加強防疫效果,但對目前臺灣不符合成本效益。
實際上,因為全民加強洗手、戴口罩等防疫措施,這些零星個案的病毒在人群中的傳播力也會下降,很難造成大規模社區感染。
#結論
14天檢疫搭配有症狀者的「目標式檢驗」,是目前對於沒有大規模社區感染的臺灣,相對節省成本而且能杜絕境外移入病毒,最經濟實惠的有效政策,也是臺灣至今防疫成績能夠傲視全球的關鍵。
有症狀 驗不出來 在 Horseman & Storyteller Youtube 的最佳貼文
今天英國最陰的墓地
這個墓地就是海格特公墓
這裡據傳是倫敦最陰的地方
不過因為這裡下葬了很多名人
因此這裡也成了一個熱門景點
也有人就聲稱在這裡看見吸血鬼
整起事件更是鬧到需要警察看守
但這座公墓到底發生了甚麼事情?
真的有吸血鬼出沒還是只是單純鬧鬼?
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#英國 #鬧鬼 #墓地
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你一定要知道的日本的四大驚悚都市傳說 / 人面犬&生物教室的人體模型&女兒節娃娃&如月車站
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有症狀 驗不出來 在 Horseman & Storyteller Youtube 的精選貼文
事情好多真的是非常不想想文案呢
但是總之今天主題是講A.I人工智慧
馬斯克發表了新的機器人項目叫Tesla Bot
對於現在的人類來說擔心機器人戰爭還太早
但是人工智慧在未來到底有沒有可能攻擊人類?
所以今天來講《Overwatch》的背景故事
故事也是相當有趣而且非常的哲學又有深度
各位觀眾你們看完之後的想法是甚麼呢?
你們覺得未來人類真的會被人工智慧取代嗎?
是不是已經開始期待《Overwatch 2》的發售呢?
趕快在留言欄留言跟我們一起聊聊討論
這樣也能給我們扯上關係有沒有覺得很厲害?
#Overwatch2 #鬥陣特工2 #守望先锋2
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這種貓貓被全世界政府禁止飼養 / 外表可愛但卻是呲牙咧嘴的怪獸
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若全球68億人感染喪屍病毒該如何求生? / 沒想到竟然有一大堆的無症狀病毒帶原者
https://youtu.be/zjlFWNwCtdY
當城市爆發喪屍病毒該如何逃生? / 這4人將面臨一場喋血復仇的戰役
https://youtu.be/jrYxyIuL_tw
傳說地獄中的72柱魔神 / 最邪惡的黑魔法召喚術
https://youtu.be/4EGTCp-z3f0
傳說中光明會背後的真實秘密 / 歐洲最強的騎士團聖殿十字軍
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世界上唯一能長生不老的神器 / 傳說中耶穌使用過的秘密聖杯
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FBI跟CIA諜報人員的薪水到底是多少? / 你的薪資待遇也許比他們還要好
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世界上最強的四大諜報組織 / 電影裡面演的全部都是真的
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有症狀 驗不出來 在 Horseman & Storyteller Youtube 的最佳解答
非洲最凶猛的貓科動物是哪種動物嗎?
並不是兇猛的獅子也不是敏捷的獵豹
一種你可能從來都沒聽說過的小貓咪
他是非洲最可愛卻又最致命的黑足貓
黑足貓這種貓雖然看起來體型非常小
但牠的殺傷力可是比你家的貓強數倍
這種貓貓也是被全世界禁止飼養的貓
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蜜蜂在愛愛後會因蛋蛋爆裂而死嗎? / 你絕對不知道的十大冷知識
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開箱史上最神秘恐怖的分裂人格 / 神準心理測驗測出你內心的黑暗面
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